Uso de los objetivos del cliente para proporcionar un tratamiento más efectivo

Resumen del artículo publicado:

Metas colaborativas para la participación en la vida comunicativa en afasia: el modelo FOURC.

Katarina L. Haley, Kevin T. Cunningham, Jennifer Barry y Michael de Riesthal

Resumen:

Aunque los médicos se esfuerzan por brindar atención centrada en la persona, tanto los SLP comosobrevivientes de accidentes cerebrovascularesInformar dificultad con la participación del cliente en el establecimiento de metas. Los pacientes informan sentirse excluidos del proceso y que se les “prescriben” metas; Los SLP citan la falta de tiempo, las actitudes pasivas de los clientes y la discapacidad de comunicación del cliente como sus mayores barreras para establecer metas colaborativas. Sin embargo, los SLP, así como las personas con afasia, informan un deseo de una mayor colaboración en las metas. La investigación existente también respalda que la participación del cliente aumenta la motivación, la satisfacción y el compromiso con el proceso de terapia.

Para superar algunas de estas barreras, el papel del médico es priorizar la colaboración. El artículo enfatiza que, aunque la opinión del cuidador es importante, no reemplaza las preferencias del cliente. Los autores proponen el uso de tarjetas ilustradas que representan actividades de la vida, así como otros materiales basados ​​en imágenes.

Los autores proponen un marco para el establecimiento de metas basado en un enfoque general de participación en la vida y, específicamente, el modelo “Living with Aphasia: Framework for Outcome Measurement (A-FROM)” que enfatiza la participación en la vida, considerando la identidad personal, las actitudes y los sentimientos, y comprensión de las variables de gravedad de la afasia y entorno comunicativo. El modelo FOURC propuesto para el establecimiento de objetivos consta de cuatro pasos:

1. Elija un objetivo de comunicación: el papel del SLP es enmarcar una conversación positiva con el cliente. Preguntas como “¿Quiénes son sus socios de comunicación? ¿Qué es importante para ti? puede ayudar a que la conversación avance. El uso de tarjetas ilustradas y otras referencias visuales permitirá que la persona con afasia participe.
2. Crear soluciones para el cliente: el SLP y el cliente comienzan a buscar soluciones juntos, abordando cuatro áreas clave:
   Skills and Abilities (what can the client already do and capitalize on?)
   1. Estrategias intencionales (terapia tradicional)
   2. Apoyos ambientales (cómo se puede modificar el entorno para apoyar la comunicación)
   3. Motivación y Confianza
3. Colabore en un plan: SLP guía las estrategias de tratamiento y sugiere soluciones adicionales. En esta etapa se solicita la opinión de la familia/cuidador.
4. Completar y continuar: el plan se implementa mientras se supervisa y revisa continuamente según sea necesario.

Al utilizar este enfoque, el cliente puede identificar objetivos significativos, mientras que el SLP puede guiar las estrategias de tratamiento clínico. Cada miembro del equipo puede aportar su propia pericia y experiencia para crear los mejores resultados para el paciente.

Incorporación de la investigación a la práctica clínica con Lingraphica

Al usar CAA con un cliente, una de las primeras cosas que debe hacer es agregar íconos y temas significativos y personalmente relevantes para que el dispositivo pueda ayudar al usuario a mejorar suparticipación en la vida. Sin embargo, saber por dónde empezar con la personalización y qué es significativo para un cliente específico puede ser un desafío.

Usar el modelo FOURC para el establecimiento de metas descrito en este artículo es útil no solo para establecer metas generales de comunicación, sino también para establecer metas y prioridades.utilizando un dispositivo AAC. Al enmarcar una conversación positiva con su cliente, puede concentrarse en qué temas deben agregarse al dispositivo de inmediato. Por ejemplo, "¿Quiénes son sus socios de comunicación?" proporcionará un punto de partida para agregar personas importantes; “¿Qué tienes en común con ellos?” irá un paso más allá para poder añadir temas interesantes a la carpeta de cada persona en el dispositivo.

El dispositivo en sí también puede ser una herramienta útil para identificar áreas de interés. Los investigadores utilizaron tarjetas ilustradas de baja tecnología para entablar una conversación con los clientes con afasia; sin embargo, explorar el dispositivo junto con su paciente también puede brindar mucha información significativa. Si no está seguro por dónde empezar, considere abrir el dispositivo en la página de pasatiempos preprogramados y pedirle a su cliente que señale lo que disfruta, o la página de lugares en la comunidad y preguntarle a su cliente a dónde va, o donde les gustaría ir.

Al trabajar juntos para establecer objetivos e identificar temas significativos, puede personalizar elDispositivo AACpara maximizar la motivación y las oportunidades de participación en la vida de su cliente.

Para obtener más información sobre cómo incorporar los objetivos del cliente en el tratamiento de CAA, programe una consulta gratuita.