Hacer que AAC sea exitoso después de un derrame cerebral

Comunicación aumentativa y alternativa de alta tecnología en la afasia posterior al accidente cerebrovascular: una revisión de los factores que contribuyen al uso exitoso de comunicación aumentativa y alternativa.

Shannon Taylor, Sarah Jane Wallace y Sarah Elizabeth Wallace

Resumen:

AAC de alta tecnologíase está convirtiendo en una herramienta cada vez más común utilizada como estrategia compensatoria para las personas con afasia. Sin embargo, la investigación de lo que permite el éxito específicamente con AAC ha sido históricamente limitada. Los autores de este artículo revisaron la literatura disponible para crear una lista exhaustiva de factores para considerar y abordar al usarAAC en la población de afasia.

Varios estudios han documentado que las personas con afasia pueden tener mucho éxito utilizando AAC de alta tecnología, especialmente a medida que los sistemas han evolucionado y la tecnología ha mejorado. Sin embargo, también se han documentado los desafíos, incluida que las personas con afasia tienden a tardar más en aprender AAC que las personas con otras discapacidades de comunicación y, como población, no parecen generalizar también a los artículos no entrenados. Las razones exactas de esto y los factores que contribuyen al éxito es un área que necesita investigación adicional.

Sin embargo, según los factores identificados que contribuyen al éxito en otras poblaciones, los autores proponen varios factores en tres áreas clave que probablemente determinen el éxito de un usuario (o la falta de ellos). Estos incluyen:

• Factores de estructura corporal y función
• Deterioro del lenguaje: puede ser difícil aprender a usar símbolos; puede requerir un período de entrenamiento más largo
• Cognición: puede reducir el funcionamiento ejecutivo para saber cuándo cambiar de estrategias; puede afectar las habilidades de generalización
• Factores personales
• Edad: los usuarios mayores pueden estar menos familiarizados con la tecnología; Los usuarios más jóvenes pueden tener más dificultades para aceptar su discapacidad y uso de AAC
• Información y expectativas: capacidad para monitorear la comunicación; Nivel de decepción cuando se producen desgloses de comunicación
• Factores ambientales
• Apoyos sociales: mayores oportunidades para el uso y apoyo de AAC
• Perspectivas y creencias del terapeuta: la competencia del clínico que usa AAC; La tendencia persistente de no introducir AAC hasta las etapas posteriores de la afasia
• Duración e intensidad de los servicios de SLP: puede requerir servicios más intensos para facilitar el éxito

Si bien esta lista no es exhaustiva, es un excelente punto de partida al introducir AAC a un paciente. Cada uno de estos factores puede considerarse como parte de una evaluación de AAC. Los autores también sugieren varias estrategias de gestión para abordar varios factores. Los autores también enfatizan que las creencias del terapeuta pueden necesitar ser abordadas. Por ejemplo, éxito con undispositivo CAANo siempre significa que el paciente use el dispositivo de forma independiente; El uso dependiente de la pareja es un buen resultado para muchas personas con afasia. Además, se alienta la introducción anterior de AAC, en lugar de ver a AAC como un último recurso.

Incorporando la investigación en la práctica clínica con Lingraphica

Al considerar si un paciente es unbuen candidato para un dispositivo AAC, el enfoque se centra típicamente en el nivel de deterioro del lenguaje. Sin embargo, este artículo describe varios factores adicionales a considerar cada vez que usa un dispositivo con alguien con afasia. Algunas estrategias que pueden usarse para abordar los factores en cada área incluyen:

• Idioma y deterioro cognitivo: para pacientes con discapacidades más graves, comience de inmediato con la simplificación del dispositivo. El objetivo es garantizar el éxito temprano para generar confianza y competencia. La página de inicio puede tener solo unos pocos íconos fácilmente reconocibles. A medida que su paciente los aprende, puede comenzar a agregar más según corresponda.
• Factores personales: asesorar a su paciente y a su familia sobre las expectativas cuando se usa el dispositivo es importante hacer temprano en el proceso AAC. Muchos pacientes y familias esperan y creen que un dispositivo será una varita mágica que facilita la comunicación nuevamente. Configure la expectativa realista de que AAC es una herramienta poderosa, pero también requiere esfuerzo para aprender y aún se producirán desgloses de comunicación. Enseñar a los pacientes y a sus familias a reconocer y celebrar éxitos es igualmente importante.
• Factores ambientales: asegúrese de fomentar la participación de los socios de comunicación de inmediato. Considere su modelo de prestación de servicios para asegurarse de que el paciente reciba una intensidad adecuada. Este también es un momento para apoyarse en Lingraphica: nuestro equipo de SLP puede trabajar con pacientes y sus familias directamente para proporcionar apoyo y capacitación adicionales.

Al tener en cuenta estos factores y considerar las mejores formas de manejar cada uno de ellos, o al menos ser consciente de su impacto, a menudo se pueden abordar y corregir barreras potenciales para aumentar el éxito del paciente.

Para aprender cómo más sobre cómo hacer que la adopción de AAC sea exitosa, programen una consulta gratuita.